Лечение грыж брюшной стенки

В зависимости от места выхода грыжи, различают:

• паховые
• бедренные
• пупочные
• грыжи белой линии живота
• спигелиевой линии
• послеоперационные (в области послеоперационного рубца)
• посттравматические

В зависимости от характера, грыжи различают:

• вправимые
• невправимые

Как определить грыжу?

• выпячивание в паховой или пупочной области, по средней линии живота или в области послеоперационного рубца, которое больные могут самостоятельно диагностировать (в положении лежа выпячивание может полностью исчезать)
• тянущие боли внизу живота, в области пупка различной интенсивности, особенно при физической нагрузке
• боли в животе, вздутие живота, запоры, связанные с наличием спаечного процесса внутри грыжевого мешка при больших послеоперационных грыжах

      Консультация специалиста сразу позволяет установить правильный диагноз. Иногда, для уточнения, может потребоваться ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

      Наличие грыжи существенно снижает качество жизни и снижает трудоспособность будущего пациента. Однако, прежде всего, необходимость устранения грыжи диктуется риском возникновения возможных осложнений.

      Самое опасное осложнение - ущемление грыжи. При этом в грыжевой мешок попадает какой-либо орган брюшной полости (чаще всего петли кишечника), который не может вправиться обратно. Кровоснабжение ущемленного органа нарушается и он начинает погибать (омертвевать).

      Симптомы ущемленной грыжи: возникновение резкой боли, напряжение грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться, позже к этому присоединяется тошнота, многократная рвота, задержка стула и газов. Ущемление грыжи - это грозное осложнение и является показанием к экстренной операции. Тогда речь уже идет о спасении жизни больного, а не о выполнении пластики брюшной стенки. Смертность от ущемления грыжи очень высока и составляет от 4,3% до 10%. В течение последних 50-ти лет этот показатель не улучшился.

      Основные методы диагностики - клиническая диагностика (осмотр, проверка характерных симптомов). Иногда, для уточнения, может быть использовано УЗИ (ультразвуковое исследование).

Лечение грыжы передней брюшной стенки:

      Единственный метод лечения - хирургический. Операция направлена на устранение грыжи, и закрытие «слабого» места в брюшной стенке (герниопластика). Применяются два способа оперативного вмешательства:

• традиционный «открытый» способ (разрез над грыжей), при этом дефект закрывается собственными тканями или специальной сеткой, так называемый «ненатяжной» вид пластики.
• лапароскопический способ - закрытие дефекта специальной сеткой через небольшие разрезы брюшной стенки.

      Главное для пациента — наличие грыжи передней брюшной стенки резко ограничивает возможности человека, вынуждает его ограничивать физические нагрузки, постоянно и внимательно следить за грыжевым выпячиванием, носить специальные бандажи. Но иногда даже эти мероприятия не могут уберечь человека от ущемления грыжи, которое может возникнуть неожиданно (например, поскользнувшись, человек резко меняет положение тела, необычно напрягая мышцы, что может привести к значительному выходу внутренних органов в грыжевое выпячивание, при котором они уже не могут вправиться обратно). Устранение грыжи раз и навсегда избавляет пациента от подобных проблем.