Карциноид: что это такое, диагностика, лечение

Карциноид считается опухолью злокачественного характера, для которой характерна выработка веществ с гормоноподобным действием. Локализацией опухоли является желудочно-кишечный тракт. В случае распространения карциноида в печень отмечается появление приливов, болей в животе, поносов. Кроме этого, встречается поражение сердечно-сосудистого аппарата. Данные признаки входят в состав карциноидного синдрома.

Карциноид осуществляет синтез избыточного количества таких веществ, как брадикини, серотонин, гистамин, простагландины и пр. Избыток данных веществ приводит к возникновению вышеописанных симптомов.

Причины

В большинстве случаев, основным материалом для развития карциноидных опухолей служат гормонпродуцирующие клетки, которые находятся в различных отделах пищеварительного тракта, поджелудочной железе, легких, половых органах и т. д. О причинах формирования заболевания до конца не известно. В некоторых случаях карциноидный синдром возникает в результате действия других злокачественных опухолей, которые синтезируют те же биологически активные вещества. Речь идет о мелкоклеточной карциноме легкого, карциноме поджелудочной железы и пр. При развитии карциноида в желудочно-кишечном тракте отмечается попадание гормоноподобных веществ в кровоток и непосредственное поступление в печень. Как правило, там осуществляется их разрушение с помощью ферментов. В случае поражения печени опухолью в кровь попадают не обработанные печеночными ферментами гормоноподобные вещества. Это чревато возникновением карциноидного синдрома.

Карциноид: что это такое, диагностика, лечение

Клиническая картина заболевания

Стоит заметить, что с карциноидным синдром сталкивается менее 10% больных с карциноидом. В большинстве случаев, при патологии отмечаются спастические боли в животе и запоры. Данные симптомы связаны с нарушенной двигательной активностью кишечника. Наиболее распространенным и ранним признаком патологию являются приливы. По мнению специалистов, в качестве причины их появления выступает избыток гистамина и брадикинина. Данные вещества оказывают сосудорасширяющее действие. Развитие приливов провоцируется стрессом, приемом пищи, алкоголем и пр.
В некоторых случаях происходит изменение цвета лица, которое приобретает синюшный оттенок. Избыточный уровень серотонина способствует усиленному сокращению гладкой мускулатуры кишечника. В результате развиваются диспепсические явления и расстройство всасывания. Кроме этого, возможно поражение сердца и легких.

Диагностика

Для выявления карциноидной опухоли используется рентгеноскопическое исследование, КТ, МРТ, анализы мочи и эндоскопия. Для подтверждения диагноза пользуются провокационными пробами, которые приводят к появлению приливов. В качестве активных веществ для таких проб применяются катехоламины, глюконат кальция и пр.

Лечение карциноида

В случае ограничения карциноидной опухоли определенной областью проводится ее удаление. При распространении опухоли в печень операция, как правило, носит только симптоматический характер и не позволяет полностью излечить заболевание. Чтобы смягчить некоторые признаки патологии, используют стрептозотоцин с фторорурацилом, а также сандостатин. Такие лекарственные средства, как томаксифен, способствуют замедлению роста опухоли. Сильные приливы с наличием карциноида в легких являются показанием к назначению преднизолона. Для уменьшения уровня артериального давления применяют гипотензивные препараты (каптоприл). Условием для полного выздоровления считается успешная хирургическая операция и отсутствие метастазов.