ФГДС, в т.ч. с анестестезиологическим пособием

ФГДС – эндоскопическая методика проведения исследований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Расшифровывается эта аббревиатура как фиброгастродуоденоскопия. Проведение подобного исследования позволяет визуально определить наличие патологий ЖКТ, изучить состояние его складок и оболочек, оценить эффективность лечебных мероприятий, направленных на оздоровление пищеварительной системы. Также этот метод применяется для безболезненного забора материала для биопсии пораженных тканей.

Процедура может также называться и просто гастроскопия, и ЭГДС – где первая буква обозначает «эзофагус» – пищевод, и ФГС, но все они обозначают одно простое словосочетание «глотать зонд». Кроме возможности прямого доступа к органу, исследование позволяет при необходимости сразу же произвести забор тканевого материала для биопсии.

ФГДС  в "Бионике" можно пройти под наркозом. Это позволяет избежать дискомфорта или стеснения пациента, которое способно затруднить исследование. Фиброгастродуоденоскопия в условиях глубокого сна намного легче переносится пациентами. Наркоз обычно назначают людям с низким порогом рвотного рефлекса, который препятствует введению зонда в пищевод. Также показанием к применению такого метода обезболивания является наличие психических заболеваний, сопровождаемых страхом и паническими атаками. Наркоз требуется при исследовании зондом ЖКТ у детей

На процедуре ФГДС проводится забор и исследование кислотности желудочного сока для определения вида гастрита, выявление возбудителя Helicobacter pylori.

Показания для назначения диагностики:

ФГДС желудка будет рекомендована одним из первых видов исследования, если пациент предъявляет жалобы на присутствие:

  • болей в пищеводе или желудке;
  • длительной и мучительной изжоги;
  • тошноты, рвоты неясного происхождения;
  • нарушения глотательной функции (дисфагии);
  • снижения или отсутствия аппетита;
  • необъяснимой выраженной потери веса;
  • подозрение на попадание инородных предметов.
Помимо вышеописанной симптоматики, процедура ФГДС назначается в следующих случаях:
  • при диагностировании анемии непонятного происхождения;
  • заболеваниях поджелудочной железы, желчного пузыря, печени;
  • наличии наследственной предрасположенности – если в роду были язвы или опухоли;
  • контроле терапии гастрита, язвенной болезни и других органов ЖКТ;
  • необходимости провести полипэктомию (иссечение полипа);
  • подготовке к полостным хирургическим операциям;
  • проверки после полипэктомии (делается на протяжении года с интервалом 3 месяца);
  • диспансеризации пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью

 

Как подготовиться к фиброгастроскопии?

Подготовительный процесс к ФГДС не отличается особой сложностью, но обязательно требует тщательного выполнения всех указанных пунктов. Во-первых, проверка слизистой органов должна проводиться строго на пустой желудок – даже малое количество пищи вызовет обильное выделение желудочного сока. Это не только не даст получить информативные результаты, но и может спровоцировать тошноту и даже рвоту.

Как правило, от еды нужно воздержаться не менее 10–12 часов и от приема жидкости – хотя бы 2 часа. Оптимально, если ФГС назначено наутро, тогда последний прием пищи должен быть не позднее 18.00, а утром можно выпить стакан негазированной воды или некрепкого чая.

При подготовке к ФГС нельзя есть медленноусваиваемые продукты – орехи, семечки, шоколад
Ужин накануне гастроскопического осмотра должен быть легким и быстроусвояемым, к тому же на протяжении 1–2 дней до планового проведения следует избегать пищи, которая медленно переваривается – шоколад, орехи, семечки. Вторым важным моментом для определенной группы пациентов станет абсолютный отказ от курения хотя бы за 4–5 часов перед ФГДС. Это связано с повышением секреторной функции желудочных желез при выкуривании всего лишь одной сигареты.

Сколько времени нельзя есть перед ФГДС?
В день обследования с утра нельзя, кроме вышеперечисленного, чистить зубы и жевать резинку, так как эти действия также приводят к увеличению выделения желудочного сока. Если обследуемый принимает курс жизненно важных препаратов, то предварительно нужно проконсультироваться с врачом о возможности их отмены на несколько часов.

При наличии аллергических реакций на используемый анестетик следует обязательно сообщить заранее, чтобы диагност предложил альтернативный вариант. Также стоит предупредить о возможных трудностях с глотанием эндоскопа – в таких случаях процедуру проводят под наркозом.

Состояния, при которых диагностика запрещена (абсолютные противопоказания):

  • Высокая степень сужения пищевода
  • Инфаркт миокарда
  • Аневризма аорты
  • Атеросклероз
  • Перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения
  • Тяжелые психические заболевания
  • Период обострения бронхиальной астмы, легочной недостаточности
  • Увеличение щитовидной железы
  • Болезни кровосвертывающей системы

Этапы проведения исследования

      Фиброгастродуоденоскопию проводит врач гастроэнтеролог в специальном кабинете. Средняя продолжительность процедуры - от 5 до 15 минут. Если будут проводиться дополнительные лечебные манипуляции - 30 минут. Для того чтобы изучить определенный патологический участок, врач делает видеосъемку с фото. Перед процедурой проводится местная или общая анестезия. Задача анестезии - подавить рвотный рефлекс и обезболить ротоглотку.

Плюсы местной анестезии:

  • Используеться в клиниках любого уровня
  • Не требует особого оборудования

Минусы местной анестезии:

  • Не назначается пациентам со склонностью к аллергическим реакциям
  • Не подходит, если процедура длится больше 20 мин
  • Противопоказана при экстренных состояниях(прободная язва, желудочно-кишечное кровотечение)

Плюсы общей кратковременной анестезии(эндотрахеального наркоза):

  • Подходит для пациентов с нестабильной психикой, под любым предлогом отказывающихся от процедуры
  • Не допускает развитие болевого шока
  • Дает возможность провести сшивание язвы, коагулировать сосуды, устранить сфинктерные дефекты, удалить небольшие новообразования
  • Разрешена для использования в педиатрической практике

Исследование проводится в несколько этапов:

Подготовка

      Пациент укладывается на кушетку на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Для снижения чувствительности область зева врач обрабатывает анестезирующим препаратом. После в полость рта вставляется специальный загубник, который будет защищать зубы от травмирования аппаратом и не даст возможности прикусом повредить шнур. Наконечник эндоскопа обрабатывается специальным гелевым составом. Врач просит пациента расслабиться, дышать медленно и спокойно.

Исследование

      Через несколько минут, после того, как подействовал анестетик, специалист, нажимая на язык, поступательно вводит зонд в пищевод. Для четкости картины складки слизистой расправляются нагнетанием воздуха. Врач просит пациента производить глотательные движения, и гастроскоп продвигается дальше, в полость желудка. Последовательно изучаются участки органа: кардиальный отдел, тело, дно, передняя и задняя стенки, пилорический отдел. Если необходима биопсийная проба, через зонд вводится гемостатический препарат. Обычно при процедуре происходит обильное слюноотделение. Слюну удаляют из полости рта специальным отсосом.

Завершение исследования

      По окончании процедуры врач просит пациента задержать дыхание и извлекает зонд. Если было проведено местное обезболивание, и пациент чувствует себя удовлетворительно, его отпускают домой. После общей анестезии пациента перемещают в палату, где он находится несколько часов под наблюдением.

 

 

 

 

Услуги и цены
  • ФГС 2 000,00 руб.
  • ФГС с забором биоптата и определением ДНК Helikcobakter Pylori методом ПЦР 3 200,00 руб.
  • ФГС с забором биоптата и экспресс диагностикой Helikcobakter Pylori 2 600,00 руб.
  • Анестезиологическое пособие при проведение ФГС, колоноскопии 3 100,00 руб.
  • смотреть всё