Лечение анальных трещин

      Анальная трещина - дефект слизистой анального канала, дном которого являются мышечные волокна. Анальная трещина - второе по степени распространенности заболевание после геморроя и парапроктита. Этому недугу чаще подвержены люди в возрасте от 20 до 60 лет. Женщины страдают заболеванием анальной трещины в 2 раза чаще, чем мужчины.

      Анальная трещина - это небольшой дефект в слизистой оболочке наружной части анального канала.

      Дефект слизистой бывает щелевидной или овальной формы, проходит продольно относительно длины анального канала.

      Иногда, у женщин появляются анальные трещины, расположенные в передней части анального канала. В некоторых случаях встречается сочетание несколько анальных трещин разной локализации. Распространены анальные трещины, расположенные напротив друг друга.

      Анальная трещина опасна малигнизацией (озлокачествлением). Причиной 20% рака анального канала является именно анальная трещина. Второе грозное осложнение этого заболевания – парапроктиты (воспалительные изменения в параректальной клетчатке вследствие попадания инфекции через крипты в окружающие ткани) и свищи. Именно поэтому так важна ранняя диагностика заболевания.

Симптомы анальной трещины

  • боль в области анального канала, которая чаще всего возникает после акта дефекации
  • реже – кровянистые выделения
  • спазм анального сфинктера
  • непрекращающийся зуд в заднем проходе

      Одним из самых ярких симптомов является боль. После дефекации человек начинает чувствовать такую острую боль, которая не прекращается в течение нескольких часов. У больного нарушается сон, он становится тревожным, раздражительным, боится ходить в туалет. Как результат этого, у больного могут возникать запоры. Каловые массы начинают уплотняться и еще больше травмировать анальное отверстие.

Виды анальных трещин

      Анальная трещина бывает «острой» и «хронической», что зависит от сроков заболевания, а также морфологических изменений слизистой в области сформировавшегося дефекта.

      Острая анальная трещина может зажить через 5-6 недель. Образовавшаяся анальная трещина напоминает дефект слизистой оболочки, при котором можно увидеть ярко-красные мышечные волокна.

      Хроническая анальная трещина характеризуется наличием четко очерченных границ с развитой рубцовой тканью и сторожевыми бугорками. При движениях и дефекации происходит растяжение и разрыв кожи, что приводит к формированию грубого и неровного края. В результате происходит спазм мышц сфинктера, излишнее кровенаполнение и воспаление, переходящее в хроническое заболевание. Трещина начинает увеличиваться в глубину.

Причины появления анальной трещины

      Причинами появления этого заболевания могут быть следующие факторы:

  • травма слизистой анального канала во время акта дефекации
  • хронические запоры
  • сфинктероспазм
  • роды
  • непрофессиональное обследование прямой кишки (эндоскопия, УЗИ и т.д.)
  • неправильное, травмоопасное введение наконечника клизмы

      Провоцирующими факторами для развития заболевания являются:

  • геморрой
  • анопроктит
  • сфинктерит
  • кондилома анального отверстия
  • проктит
  • колит
  • дизентерия
  • сифилис
  • туберкулез
  • ВИЧ, СПИД
  • лейкемия
  • дивертикулит

      Это же заболевание может наблюдаться у любителей анальных половых контактов, лиц, злоупотребляющих алкоголем, приверженцев сидячего образа и т.д.

Диагностика и лечение анальной трещины

      Основными методами диагностики анальной трещины являются осмотр перианальной области (разведение краев анального канала), а также щадящее пальцевое исследование. Такие инструментальные исследования, как аноскопия или ректороманоскопия следует выполнять после обезболивания при выраженном болевом синдроме.

      Консервативная терапия эффективна при лечении анальной трещины в его острой форме (рекомендации по диете, санитарно гигиенические и медикаментозные). При хронической анальной трещине рекомендуется активная тактика - иссечение дефекта слизистой с каллезными краями (возможно и сторожевым бугорком), дополненная сфинктеротомией в различных ее вариантах.

Методики лечения анальной трещины

  • В основном применяются малоинвазивные щадящие методики лечения анальной трещины.
  • Операция при анальной трещине производится без боли, с госпитализацей, за 1 день.

Радиоволновой метод (сургитрон) с анестезиологическим пособием.

      С помощью высокочастотных радиоволн происходит иссечение анальной трещины в виде малотравматичного разреза и коагуляции тканей в непосредственной близости от края трещины. Данный метод операции прианальной трещины позволяет сократить время заживления раны (без рубцов) и реабилитации, свести к минимуму кровопотери, снизить риск послеоперационных осложнений.

Аргоноплазменная коагуляция

      Энергия тока высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом - с помощью ионизированного газа (аргона), что обеспечивает локальный микронагрев и коагуляцию тканей. При этом не происходит повреждения соседних тканей.

      Данные методики, как правило, обеспечивают стойкий результат, без рецидивов. Важно как можно раньше, при первых же симптомах, обратиться к врачу-проктологу, провести диагностику и лечение.

Полезные советы в послеоперационный период

  • следует после дефекации вместо применения туалетной бумаги подмываться теплой водой
  • полезно принимать сидячие ванночки с марганцовкой для снятия боли и воспаления
  • необходимо пересмотреть рацион и придерживаться диеты, состоящей из овощей фруктов, кисломолочных продуктов, отварных блюд, хлеба из муки грубого помола
  • рекомендуется выпивать до 2-х литров воды в день
  • важно исключить из рациона жирные, острые и маринованные блюда, копчёности
  • если назначено доктором, применять свечи, мази с ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом (например, облепиховые свечи)
  • необходимо меньше сидеть, стоять и вообще не поднимать тяжести
Услуги и цены
  • Иссечение анальной трещины 21 500,00 руб.
  • Пластика анального канала 43 000,00 руб.
  • Сфинктеролеваторопластика 54 000,00 руб.