ФГДС — это «золотой стандарт» диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это высокоточный, быстрый и безопасный метод, который позволяет врачу «увидеть» проблему своими глазами. В этой статье расскажем всё, что нужно знать о гастроскопии: кому, зачем, как её проводят и почему не стоит её бояться.
Что такое ФГДС (гастроскопия желудка)?
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — это метод эндоскопического исследования, при котором с помощью тонкого гибкого зонда с миниатюрной камерой и источником света на конце врач осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Изображение, многократно увеличенное, передается по оптоволокну в окуляр, в который смотрит врач, а также одновременно транслируется в реальном времени на экран монитора. Это позволяет достоверно выявлять все патологии, затрагивающие слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ.
Кому обязательно нужно делать гастроскопию желудка (ФГДС)?
ФГДС имеет широкий спектр показаний. Её назначают как при наличии жалоб, так и в профилактических целях.
Процедура показана при следующих симптомах и состояниях:
- Дискомфорт при глотании (дисфагия).
- Регулярная изжога и приступы тошноты.
- Неоднократная рвота (особенно с примесью крови) и срыгивание после еды.
- Резкая потеря веса, отсутствие аппетита.
- Прогрессирующая анемия неясного происхождения.
- Выявленные болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
- Подготовка к операциям в брюшной полости.
- Наследственные случаи рака или язвы желудка у близких родственников.
- Диспансерное наблюдение при существующих язвах, гастрите.
- Контроль эффективности лечения болезней ЖКТ.
ФГДС обязательна при: эпизодах желудочного кровотечения, подозрении на новообразование (полип, рак), резкой не проходящей боли в эпигастральной области (под ложечкой).
Здоровым людям рекомендуется проходить гастроскопию для раннего выявления рака желудка: после 40–45 лет — один раз в 3-5 лет, при наличии отягощенной наследственности — чаще, по рекомендации врача.
Когда нельзя делать гастроскопию желудка (ФГДС)?
Существуют состояния, при которых процедура откладывается или проводится с осторожностью:
Абсолютные (только по жизненным показаниям в стационаре):
- Тяжелое общее состояние, спутанность сознания.
- Психомоторное возбуждение.
- Приступ бронхиальной астмы.
- Гипертонический криз.
- Приступ аритмии.
Относительные (можно после стабилизации состояния):
- Нарушения свертываемости крови.
- Недавние инфаркты или инсульты.
- Беременность (1-й триместр).
По жизненным показаниям (например, при желудочном кровотечении) процедуру проводят всем пациентам без исключения, но в условиях стационара.
Какие болезни можно выявить с помощью гастроскопии желудка (ФГДС)?
Правильно проведенная гастроскопия позволяет поставить окончательный диагноз при следующих заболеваниях:
- Гастрит (воспаление, покраснение, отек, эрозии слизистой желудка)
- Язвенная болезнь (глубокий дефект слизистой, возможно с кровотечением)
- Эзофагит (воспаление слизистой пищевода)
- Дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки)
- Полипы желудка (доброкачественные выросты, удаляются сразу)
- Рак желудка (опухоль на ранней стадии)
- Расширение вен пищевода (варикозное расширение при циррозе печени)
- Стеноз привратника (сужение выхода из желудка)
Также во время ФГДС можно провести хелик-тест (забор материала на Helicobacter pylori — бактерию, вызывающую гастрит и язву) и определить кислотность желудочного сока.
Подготовка к гастроскопии желудка (ФГДС)
Правильная подготовка — это 90% успеха процедуры. Она проста и не требует серьезных ограничений.
Главное правило: исследование проводится строго натощак!
- За 8-12 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от еды.
- За 2-4 часа — от воды и любых жидкостей.
- В день исследования нельзя курить, так как курение стимулирует выработку желудочного сока и слизи
Дополнительные рекомендации:
- Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, или антидиабетические средства, обязательно предупредите врача.
- Возьмите с собой сменную обувь или бахилы, а также полотенце.
Как проходит гастроскопия желудка (ФГДС)?
Процедура проводится в специальном эндоскопическом кабинете и занимает 5–15 минут.
Этап 1. Анестезия
Врач орошает корень языка и стенки глотки анестетиком (обычно лидокаином), чтобы подавить рвотный рефлекс и сделать введение эндоскопа комфортным.
Этап 2. Положение пациента
Вы ложитесь на левый бок на кушетку, слегка согнув ноги в коленях.
Этап 3. Введение эндоскопа
Вам предложат зажать специальный мундштук-фиксатор зубами, чтобы не повредить эндоскоп и не сжать его челюстями. Затем врач аккуратно, через мундштук, вводит тонкий (около 1 см) гибкий шланг в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
Этап 4. Осмотр
Врач осматривает слизистую, при необходимости может провести инструментальные манипуляции (забор биопсии, введение диагностических растворов, удаление полипа). Вы чувствуете только давление и легкий дискомфорт, но не боль.
Важно! Если выполнять все указания врача (дышать носом, не напрягаться, не глотать) и не нервничать, процедура проходит спокойно и с минимумом неприятных ощущений.
Гастроскопия желудка (ФГДС) под общим наркозом
Многие пациенты боятся гастроскопии из-за неприятных ощущений. В нашей клинике вы можете пройти процедуру в условиях максимального комфорта под общим наркозом за счет внутривенного введения Пропофола.
Пропофол — это быстродействующий внутривенный анестетик, используемый для введения в наркоз, его поддержания и глубокой седации. Благодаря быстрому началу действия и легкому выходу из него, препарат часто применяется для «медикаментозного сна» во время различных медицинских процедур. Дозировку рассчитывает анестезиолог индивидуально.
Преимущества проведения гастроскопии под наркозом:
- Абсолютный комфорт: Полное отсутствие болезненных ощущений и неприятного рефлекса от введения эндоскопа в пищевод.
- Максимальная точность диагностики: Врач не торопится и может детально изучить стенки желудка или взять образцы тканей (биопсию) максимально аккуратно и точно.
- Безопасность для ЖКТ: У врача не возникает сложностей с прохождением зонда из-за того, что пациент инстинктивно напрягает мышцы горла или двигается.
- Экономия времени (при совмещении): Если необходимо выполнить несколько обследований (например, ФГДС и колоноскопию), их можно объединить в один наркоз, пройдя всё за один визит в клинику
После процедуры вас поместят в палату, где вы сможете проснуться и когда почувствуете себя хорошо, сможете ехать домой. После наркоза мы рекомендуем вам воздержаться от управления автомобилем и попросить кого-то встретить вас и сопроводить до дома.
Где можно сделать гастроскопию желудка (ФГДС) в Красноярске?
Данную процедуру можно пройти в нашей медицинской клинике «Бионика» в Красноярске.
Адреса:
- Ленина, 151
- Калинина, 79
Процедуру проводят врачи-эндоскописты со стажем от 10 лет, а также средний медперсонал с большим опытом работы. Вы можете выбрать классический метод или ФГДС под наркозом под контролем врача-анестезиолога.
Можно совместить ФГДС с консультацией врача-гастроэнтеролога в один день и сразу получить назначение лечения. Также возможно провести в один день ФГДС и колоноскопию (под наркозом) для полной оценки состояния ЖКТ.
Стоимость гастроскопии (ФГДС) в клинике «Бионика» в Красноярске
- Гастроскопия, ФГДС, ФГС (Калинина, 79) = 3700 ₽
- Гастроскопия, ФГДС, ФГС на аппарате экспертного класса (Ленина, 151) = 6400 ₽
- Гастроскопия, ФГДС, ФГС со взятием биоптата с определением ДНК H.pylori методом ПЦР (Калинина, 79) = 5700 ₽
- Гастроскопия, ФГДС, ФГС) со взятием биоптата и экспресс диагностикой (уреазный тест) к H.pylori (Калинина, 79) = 4700 ₽
Частые вопросы пациентов о процедуре ФГДС
Можно ли обнаружить рак желудка с помощью ФГДС на ранней стадии?
Да! ФГДС — это самый надежный метод для выявления рака желудка на самой ранней, нулевой или первой стадии. Врач-эндоскопист не только видит малейшие изменения слизистой (даже плоские и вдавленные формы рака, которые не видны на УЗИ или МРТ), но и может сразу взять биопсию — кусочек подозрительной ткани для гистологического анализа.
Можно ли делать ФГДС беременным и кормящим женщинам?
Да, но с осторожностью и только при наличии строгих показаний.
Беременность: ФГДС не является обязательным скринингом. В первом триместре процедуру стараются не делать из-за риска для плода, а на поздних сроках (2-3 триместр) — технически сложно. Однако при подозрении на желудочное кровотечение, язву или рак врач проведет ФГДС в положении женщины на левом боку с контролем сердцебиения плода.
Кормление грудью: ФГДС совместима с грудным вскармливанием. Местные анестетики (лидокаин) не проникают в молоко. Если используется седация ("во сне"), то препарат выводится быстро; обычно рекомендуется пропустить одно кормление (сцедиться до процедуры). Всегда предупреждайте врача о беременности или лактации, чтобы подобрать безопасные препараты.
Можно ли задохнуться во время ФГДС?
Нет, задохнуться во время ФГДС невозможно, если вы следуете указаниям врача. Это один из самых распространённых, но совершенно беспочвенных страхов. Во-первых, эндоскоп (зонд) имеет толщину около сантиметра и гладкую округлую форму — он не перекрывает просвет дыхательного горла (трахеи). Трубка идет строго по пищеводу, а дыхательные пути остаются полностью свободными. Во-вторых, даже во время рвотных позывов (если вы без седации) вы продолжаете дышать носом. Врач-эндоскопист всегда контролирует ваше дыхание. Если вы выберете ФГДС во сне (седация), то дышите самостоятельно, а анестезиолог следит за вашим состоянием. Единственное правило: нужно дышать носом, а не ртом, и не пытаться говорить. При соблюдении этих условий риск удушья равен нулю.
Что будет, если я случайно дернусь или начну кашлять во время ФГДС?
Ничего страшного не случится, врач предусмотрел это и быстро скорректирует свои действия. Современные эндоскопы — тонкие и гибкие, они легко «пружинят» вместе с вашим телом. Если вы слегка дернетесь или кашлянете, врач просто на секунду приостановит продвижение зонда или немного его подтянет, чтобы не травмировать слизистую. Кашель или икота во время ФГДС — нормальная реакция на инородный предмет во рту.
Нужен ли больничный или восстановительный период после процедуры ФГДС?
Нет, специальный больничный и длительный восстановительный период не требуются, за исключением редких случаев.
При классической ФГДС (без седации) вы возвращаетесь к обычной жизни сразу после процедуры. Единственное ограничение — не есть и не пить в течение 30–60 минут, пока не пройдет действие анестетика (чтобы не поперхнуться). Затем можно работать, водить машину, заниматься повседневными делами.
При ФГДС с седацией («во сне») вам потребуется отдых в течение 2-4 часов после процедуры, так как сохраняется сонливость и снижена концентрация внимания.
Запишитесь на ФГДС в клинику «Бионика» прямо сейчас
Не откладывайте заботу о своем здоровье. Современная гастроскопия — это быстро, информативно и, если нужно, абсолютно комфортно. Позаботьтесь о своем здоровье сегодня. Сделайте первый шаг к комфортному пищеварению!
