Бесплодие - причины, диагностика и лечение

Причины бесплодия

Говоря о бесплодии, причину следует искать среди множества различных факторов, начиная от образа жизни, эндокринных нарушений, хронических заболеваний (например, диабета, гипертонии, болезней почек), заболеваний, передающихся половым путем, миомы, кисты и заканчивая генетическими факторами.

Причиной проблем с беременностью может быть, к примеру, слишком быстрый темп жизни, например, большой процент пар сталкиваются с тем, что проблемы в отношениях, страхи или даже депрессивные состояния мешают забеременеть, такой вид бесплодия называется психогенным.
В этой ситуации может помочь отпуск, длительный отдых или беседа с психологом. Если пациент чувствует, что ситуация его захлестывает, не стоит бояться обратиться за помощью к специалисту.

Причиной бесплодия также является нарушение эндокринной системы, так неправильный уровень гормонов в организме может нарушить работу яичников, подавить овуляцию или выработку веществ, необходимых для правильной имплантации маточного эмбриона. Нестабильные гормоны также могут вызывать, например, синдром поликистозных яичников, у мужчин они могут способствовать сперматогенезу.

Инфекция Chlamydia trachoamtis – частая причина бесплодия, так исследования, проведенные в 6 центрах в Европе и США, показывают, что до 50% женщин с трубным бесплодием имеют признаки инфекции Chlamydia trachomatis, В других тестах эта инфекция была выявлена у 60% обследованных женщин с трубным бесплодием и у 38% с бесплодием другого происхождения.

Проблемы с беременностью также могут быть вызваны другими инфекциями мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Часто этот диагноз можно исправить правильным лечением. Причина бесплодия также может быть генетической – в нескольких процентах случаев у одного из партнеров среди пар с бесплодием обнаруживается хромосомная аберрация, возможны аберрации половых хромосом (например, синдром Клайнфельтера у мужчин, синдром Тернера у женщин) или аутосомные хромосомные аберрации (инверсия, дупликация, носитель сбалансированной хромосомной транслокации) и др. Генетические заболевания (например, аномалии кариотипа) имеют большое влияние на бесплодие, хотя часто могут протекать бессимптомно. Если в семье женщины или мужчины есть какие-либо генетические заболевания, это еще одно показание, помимо невозможности забеременеть или повторяющихся выкидышей, для медицинской диагностики в отношении генетических нарушений.

Диагноз бесплодие

Невозможность зачать требует детальной диагностики обоих партнеров. В основе этой процедуры всегда лежит тщательная оценка врачом фертильности женщины и мужчины и проведение рекомендованных анализов. Диагностика бесплодия включает: гормональный, инфекционный, визуальный, сперматозоидный и генетический анализы.

Генетические исследования играют очень важную роль в обнаружении причины бесплодия, хотя до сих пор недостаточно изучены медициной. Генетические тесты, такие как кариотипирование, рекомендуется проводить в самом начале проблем с фертильностью. Может оказаться, что у женщины или мужчины именно генетические факторы (даже небольшие изменения в генах) ответственны за трудности с зачатием ребенка.

Методы лечения бесплодия

Лечение бесплодия адаптировано к каждой конкретной причине проблем с зачатием, поэтому так важна правильная диагностика. Иногда бывает достаточно гормональной терапии, лекарств, вызывающих развитие яйцеклетки и овуляции, а также незначительных хирургических процедур, а иногда требуются более продвинутые методы, такие как искусственное оплодотворение или ЭКО. При проведении генетической диагностики лечением пациентов занимается врач-генетик, и благодаря знаниям, полученным в результате анализов на этапе попытки зачатия, врач может предложить эффективные решения, которые также ограничат передачу болезни будущему ребенку, именно по этой причине генетическое тестирование рекомендуется всем парам, которые планируют завести детей.