Аппендицит при беременности

Аппендицит — это воспаление отростка слепой кишки (аппендикса), который находится справа, внизу брюшной полости. Сопровождается резкой болью и повышением температуры. Еще недавно его считали рудиментом, но сегодня доказано, что аппендикс оказывает немалое влияние на иммунитет.

Развитию воспаления аппендикса при беременности могут способствовать различные факторы, например:

  • перенесенные ранее операции;
  • нарушение кровообращения;
  • понижение иммунитета;
  • характерные для беременности частые запоры;
  • смещение слепой кишки и аппендикса из-за постоянного увеличения матки.

Свою роль могут сыграть неправильное питание и индивидуальные особенности организма, вроде аномального развития слепой кишки. Воспаление аппендикса у беременной женщины считается довольно опасным заболеванием как для самой женщины, так и для плода. Наибольший риск возникновения аппендицита приходится на шестнадцатую-восемнадцатую неделю беременности.

Аппендицит при беременности

На пятую и тридцать пятую неделю аппендикс воспаляется гораздо реже. После беременности шанс возникновения этого заболевания на три процента больше. Операция по удалению воспаленного отростка в тридцати процентах случаев приводит к преждевременным родам. Есть риск кислородного голодания плода и его заражения. Реже бывает кровотечение, отслоение плаценты и аномалии родовой деятельности.

Симптомы аппендицита (рвота, тошнота, боли в животе, головокружение, слабость) женщины не редко списывают на особенности беременности, токсикоз или анемию. Боль в области живота в пятидесяти случаях путают с угрозой выкидыша. Сложнее всего выявить аппендицит на поздних сроках, потому что некоторые симптомы могут протекать незаметно, пока не станет поздно.

При возникновении болей в животе самым правильным решением будет обратиться к врачу. Есть три метода выявления аппендицита: анализ крови, УЗИ и диагностическая лапароскопия. Анестезия при удалении аппендицита применяется местная, но если по каким-то причинам это невозможно, то беременным женщинам рекомендуют эпидуральную анестезию, вводится препарат в спину, беременная находится в сознании.

Аппендэктомию проводят двумя разными способами. Это полостная операция и лапароскопия. В случае беременности врачи отдают предпочтение второму методу, так как диагностика лапароскопией нередко перерастает в операцию. После лапароскопии на разных участках передней брюшной стенки остаются три рубца, длиной от полутора до двух сантиметров каждый, получается суммарная длина рубца составляет от четырех до шести сантиметров. В случае перитонита женщину погружают под общий наркоз и чистят брюшную полость от попавшего в нее гноя, шанс сохранить беременность в этом случае невелик.

Первые несколько дней после операции по удалению аппендикса самый сложный период. Женщине назначаются препараты для расслабления маточных мышц, витамины в антибиотики для предотвращения развития инфекции. Соблюдается строгая диета, ограничивается количество еды и ставятся капельницы с питательным раствором. Уменьшается физическая нагрузка, постельный режим, минимум перемещений.

Есть огромный риск расхождения шва, а на больших сроках беременности делают кесарево сечение, потому что сохранить шов целым гораздо сложнее. Плацента и плод находятся под постоянным контролем врачей, и в случае необходимости назначается дополнительное лечение. Восстановление после операции занимает примерно от недели до месяца, в зависимости от метода удаления аппендицита и индивидуальных показателей пациента.