ЭКО
Записаться

Изменение мест парковки с 28.01.26

Ольшевский Павел Валерьевич

Ольшевский Павел Валерьевич

Врач - нейрохирург
Врач для взрослых
Ведет прием по направлениям:
Нейрохирургия Поликлиника
Ленина, 151
11
лет Стаж работы
Записаться

Образование

Повышение квалификации

Научные статьи

Профиль лечения

Лечебные блокады

Отзывы (0)

Врач еще не получил ни одного отзыва

Вы можете оставить отзыв первым и помочь другим пациентам!

Вопросы врачу (4)

Н

Наталья

8 сентября 2026 г.

Добрый день Павел Валерьевич. После естественных родов прошло 4 года. Все это время беспокоят боли в пояснице, тазовые боли, отдает в пах и внутр поверхность бедра, боли при длительной ходьбе, больно сидеть на твердой поверхности. Есть обследования за 2024 год МРТ ПКО (по описанию грыж не обнаружено), КТ крестца и копчика (есть подвывих копчика). Нужно ли дополнительно сделать МРТ малого таза? Есть необходимость обновить снимок МРТ ПКО?

Ольшевский Павел Валерьевич / Врач - нейрохирург

Добрый день, Наталья! Спасибо за подробное описание — картина достаточно ясная, чтобы дать конкретные рекомендации.

Болевой синдром, который вас беспокоит уже четыре года после родов, — поясница, таз, иррадиация в пах и внутреннюю поверхность бедра, усиление при ходьбе и сидении на твёрдой поверхности, — складывается, скорее всего, из нескольких составляющих. Подвывих копчика, который выявила КТ, объясняет боль при сидении, но он вряд ли полностью покрывает всю симптоматику. После естественных родах часто возникает дисфункция крестцово-подвздошных сочленений: связки таза разрыхляются под действием релаксина, сочленение может оставаться нестабильным, и боль типично отдаёт в пах, ягодицу, внутреннюю поверхность бедра. К этому нередко присоединяется миофасциальный синдром мышц тазового дна и поясницы, который поддерживает и усиливает боль.

Что касается обследований: обновлять МРТ пояснично-крестцового отдела не вижу необходимости — если оно качественное и грыж нет, повтор не добавит информации. А вот МРТ малого таза сделать стоит, причём с обязательным описанием крестцово-подвздошных сочленений и лобкового симфиза в протоколе. КТ показывает костные структуры, но не показывает связки, синовиит сочленений и мягкие ткани таза — а именно там, вероятнее всего, кроется основная проблема.

Параллельно с дообследованием обратитесь к травматологу-ортопеду по поводу подвывиха копчика — возможно, понадобится мануальная коррекция или консервативное лечение. И отдельно рекомендую консультацию реабилитолога или врача ЛФК, специализирующегося на послеродовых проблемах таза: оценка мышц тазового дна и кора — одна из самых полезных и при этом недооценённых консультаций в вашей ситуации. До обследования можно использовать ортопедическую подушку для сидения, короткие курсы НПВС и избегать длительной ходьбы и стояния.

После МРТ малого таза и осмотра травматолога картина станет гораздо яснее, и можно будет выстроить конкретный план лечения.

Е

Елена

19 апреля 2026 г.

Здравствуйте Павел Валерьевич, вы меня оперировали, скажите пожалуйста, можно ли делать физиотерапию СМТ на шейный отдел, если там стоит имплант? Спасибо)

Ольшевский Павел Валерьевич / Врач - нейрохирург

Здравствуйте, можно! 

Е

Елена

19 апреля 2026 г.

Здравствуйте Павел Валерьевич, вы меня оперировали, скажите пожалуйста, можно ли делать физиотерапию СМТ на шейный отдел, если там стоит имплант? Спасибо)

Ольшевский Павел Валерьевич / Врач - нейрохирург

Здравствуйте, можно! 

А

А.М.

23 марта 2026 г.

Здравствуйте доктор а вы делайте эндоскопическую операцию грыжи? Грыжа находится L5/S1 размер 8,46мм

Ольшевский Павел Валерьевич / Врач - нейрохирург

Здравствуйте, нет, эндоскопически не делаю, делаю в БСМП микрохирургически — через небольшой разрез.

Н

Наталья

8 сентября 2026 г.

Наталья

Ольшевский Павел Валерьевич / Врач - нейрохирург

Добрый день, Наталья! Спасибо за подробное описание — картина достаточно ясная, чтобы дать конкретные рекомендации.

Болевой синдром, который вас беспокоит уже четыре года после родов, — поясница, таз, иррадиация в пах и внутреннюю поверхность бедра, усиление при ходьбе и сидении на твёрдой поверхности, — складывается, скорее всего, из нескольких составляющих. Подвывих копчика, который выявила КТ, объясняет боль при сидении, но он вряд ли полностью покрывает всю симптоматику. После естественных родах часто возникает дисфункция крестцово-подвздошных сочленений: связки таза разрыхляются под действием релаксина, сочленение может оставаться нестабильным, и боль типично отдаёт в пах, ягодицу, внутреннюю поверхность бедра. К этому нередко присоединяется миофасциальный синдром мышц тазового дна и поясницы, который поддерживает и усиливает боль.

Что касается обследований: обновлять МРТ пояснично-крестцового отдела не вижу необходимости — если оно качественное и грыж нет, повтор не добавит информации. А вот МРТ малого таза сделать стоит, причём с обязательным описанием крестцово-подвздошных сочленений и лобкового симфиза в протоколе. КТ показывает костные структуры, но не показывает связки, синовиит сочленений и мягкие ткани таза — а именно там, вероятнее всего, кроется основная проблема.

Параллельно с дообследованием обратитесь к травматологу-ортопеду по поводу подвывиха копчика — возможно, понадобится мануальная коррекция или консервативное лечение. И отдельно рекомендую консультацию реабилитолога или врача ЛФК, специализирующегося на послеродовых проблемах таза: оценка мышц тазового дна и кора — одна из самых полезных и при этом недооценённых консультаций в вашей ситуации. До обследования можно использовать ортопедическую подушку для сидения, короткие курсы НПВС и избегать длительной ходьбы и стояния.

После МРТ малого таза и осмотра травматолога картина станет гораздо яснее, и можно будет выстроить конкретный план лечения.

Е

Елена

19 апреля 2026 г.

Елена

Ольшевский Павел Валерьевич / Врач - нейрохирург

Здравствуйте, можно! 

А

А.М.

23 марта 2026 г.

А.М.

Ольшевский Павел Валерьевич / Врач - нейрохирург

Здравствуйте, нет, эндоскопически не делаю, делаю в БСМП микрохирургически — через небольшой разрез.

Ю

Юлия Ивановна

25 августа 2025 г.

Юлия Ивановна

Ольшевский Павел Валерьевич / Врач - нейрохирург

Здравствуйте, вы можете записаться ко мне на приём удобным для вас способом: по телефону колл-центра +7 (391) 219-01-10 или через форму онлайн-записи на сайте.

Пожалуйста, обязательно возьмите на приём запись исследования МРТ на диске или флешке с описанием. А также выписки, если есть, это поможет более точно разобраться в ситуации. 

У вас другой запрос?

Напишите Нам и мы все обсудим!