Зубная боль после лечения - осложнения

Осложнения, связанные со стоматологическим лечением, могут возникнуть в результате ошибки стоматолога, ненадлежащего поведения пациента, а также по другим причинам. Наиболее частые примеры описаны ниже.

Боль после лечения корневых каналов

После эндодонтии (то есть лечения корневых каналов) человек может испытывать зубную боль или повышенную чувствительность зубов в течение нескольких дней или даже месяца. Это нормально, если симптомы не вызывают особого беспокойства и со временем утихают. Боль после эндодонтического лечения может появиться через несколько месяцев, а иногда и через несколько лет после его завершения, и является признаком стойкого или вновь образованного воспаления костной ткани вокруг верхушки корня. Заболевание может обостриться и перейти в гнойный характер.

Затем болевые симптомы появляются даже при прикосновении к зубу, также могут сопровождаться отеком и недомоганием. Воспалительные изменения, обнаруженные слишком поздно, могут вызвать воспалительные реакции в верхнечелюстных пазухах. Это намного усложнит процесс лечения.

 

Зубная боль после лечения - осложнения

Показания к посещению стоматолога

Сильная боль — особенно боль, которая усиливается или не проходит после приема обезболивающего. Это может быть результатом инфекции, проникновения материала, заполняющего канал, в кость, перфорации стенки или результат плохого заживления канала (и воспаления в этом месте), или оставления в канале фрагмента сломанного инструмента. В зависимости от причины стоматолог пропишет лекарства (противовоспалительные или антибиотики), или повторно будет лечить зуб. Абсцесс, шишка или сильная припухлость — обычно это симптом бактериальной инфекции, в этом случае понадобится антибиотик.

Важно: риск инфицирования после эндодонтического лечения также увеличивается из-за поздней или негерметичной реконструкции коронки (тогда бактерии получают легкий доступ к корню зуба).

Причины боли

Периапикальные воспалительные изменения обычно возникают в результате неправильно проведенного лечения корневых каналов. Причинами бактериальной инфекции в этой области обычно являются: незаполненные каналы, сломанные инструменты, лечение без использования коффердама и микроскопа. Иногда причиной боли может быть перелом корня. Такая клиническая ситуация вынудит удалить зуб.

Когда посетить врача?

Боль после лечения может длиться 2–3 дня, а иногда - 2–3 недели. Послеоперационная боль вызвана раздражением десны. Современное лечение не заканчивается одним посещением стоматолога, это обычно длительные походы, во время которых используются аппараты, происходит интенсивное промывание каналов, используются также специальные средства, приходящие в действие благодаря ультразвуку; каналы заполняются жидкой гуттаперчей, нагретой до высокой температуры. Все эти факторы раздражают ткани, окружающие зуб, и для их нормализации требуется несколько дней.

Также стоит помнить о правильном уходе за зубом после посещения стоматолога. Важно, чтобы пломба хорошо прилегала к прикусу. Зуб нельзя перегружать, потому что симптомы будут сильнее. Постарайтесь не закусывать им твердую пищу в течение нескольких дней. При появлении болевых симптомов обычно достаточно общедоступных обезболивающих. Если врач прописал противовоспалительные препараты или антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями. Если боль не проходит или усиливается, обратитесь к врачу.

Диагностика и лечение

Чтобы определить проблему и подтвердить ее, оценивается состояние зуба, проводится тщательное интервью с пациентом и выполняется снимок. Вся эта информация позволяет принять решение о лечении, которое обычно заключается в проведении повторной обработки корневого канала (в настоящее время под микроскопом) и обеспечении плотной реконструкции зуба (что так же важно, как и само лечение корневого канала, потому что плотная реконструкция предотвращает микропротекание бактерий из полости рта в систему каналов). Помните, что зубы этого типа следует регулярно обследовать на рентгеновском снимке, обычно каждые 6 месяцев. Большинство воспалительных изменений заживают.

Проблемы

Вам следует вернуться к стоматологу, если зуб: имеет острый край — он может раздражать или даже порезать язык или внутреннюю часть щек; слишком длинный — если это просто иллюзия, то пройдет через несколько дней. Необходимо знать, что выступающий зуб подвержен повреждениям в результате давления при прикусывании. Кроме того, он влияет на образование неправильного прикуса и болей в челюсти.

Даже само лекарство нельзя складывать слишком плотно. Прежде чем зуб будет заполнен пломбой, он уязвим для растрескивания или сколов. Чтобы этого избежать, попросите стоматолога снять повязку. Помните, что нельзя кусать твердые предметы, пока лечение не будет завершено.

Помощь

В течение 3–4 дней после удаления могут понадобиться обезболивающие. Помощь стоматолога непременно понадобится, если:

  1. В альвеолах не образовалась сукровица (или, например, она смылась и десна покрылась серым налетом) — это состояние называется сухой лункой. Типичный симптом этого осложнения — сильная боль, отдающая в ухо.
  2. Сукровица гноится или плохо пахнет — симптом инфекции, понадобится антибиотик.
  3. Сильное кровотечение (в течение дня или в последующие дни) — это может быть следствием, например, нарушения работы кровеносного сосуда, плохой свертываемости или вымывания сукровицы.

По возможности не удаляйте зубы в жаркую погоду, так как высокие температуры увеличивают риск заражения, кровотечения и отека.