ул. Ленина, 151, Красноярск
Пн-Пт 8-21; Сб 9-21; Вс 9-17
8 (391) 219-01-10
Регистратура
8 (391) 219-90-91
отд. Эко
Запись на приём

Заболевания щитовидной железы

      Щитовидная железа - важнейший элемент эндокринной системы, вырабатывающей гормоны, необходимые для осуществления многих физиологических функций организма.

      Щитовидная железа расположена в передней поверхности шеи в области щитовидного хряща и прикреплена к нижней части гортани и к верхней части трахеи.

      Щитовидная железа по-гречески называется glandula thyreoidea (тиреоидеа) – поэтому в медицинских терминах так часто используется  корень «тирео». Это небольшой орган, весом от 15 до 25 г, имеющий форму бабочки, то есть две округлые доли, соединенные перешейком. Ее так часто и называют: «бабочка», «мадам Баттерфляй».

      Но трудится щитовидная железа как рабочая пчела. Это орган огромного значения, так как она вырабатывает три важных гормона, которые участвуют в образовании энергии, необходимой для работы всех органов и систем нашего организма.

Заболевания щитовидной железы

      Вырабатываемые гармоны:

  • тироксин
  • трийодтиронин
  • тиреокальцитонин

      На протяжении всей жизни человека нормальный уровень этих гормонов является необходимым условием гармоничного функционирования организма.  Они стимулируют обмен веществ в каждой клетке и регулируют практически все процессы в организме - дыхание, прием пищи, сон, движение, сердцебиение и многое другое. Они же отвечают за ум, талант и сообразительность. Дисбаланс этих гормонов ведет к патологии щитовидной железы и к ее заболеваниям.

Гипертиреоз

      Повышенная функция щитовидной железы или гиперфункция - это избыток гормонов щитовидной железы в организме, который заставляет метаболические процессы протекать с повышенной интенсивностью. Говоря образно, гипертиреоз - это жизнь в форсированном темпе.

      Примерно у 15% людей с гипертиреозом имеется нарушение сердечного ритма. Гипертиреоз обычно вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, поскольку повышение уровня тироксина заставляет сердце биться быстрее и сильнее. Вначале это не слишком заметно, но когда миокард начинает работать все с большей нагрузкой, больной начинает ощущать удары сердца в грудной клетке. Здоровый человек может ощущать сердцебиение после физической нагрузки, а пациент с гипертиреозом чувствует его в покое и даже во время сна. Однако сердцебиение еще не означает, что имеется какое-то серьезное заболевание сердца; а после лечения гипертиреоза сердечная деятельность нормализуется. 
Если же гипертиреоз не лечить, состояние усугубляется и может действительно привести к заболеванию сердца и развитию сердечной недостаточности.

      Трясущиеся руки являются тоже классический признак гипертиреоза. Существует даже сентиментальная зарубежная пьеса, в которой одного из героев - пожилого хирурга - собираются уволить из больницы за трясущиеся руки, пока его молодой коллега не устанавливает правильный диагноз и не доказывает, что руки хирурга тряслись именно от гипертиреоза, а не от других причин.

      Парадокс при гипертиреозе состоит в том, что с одной стороны, ускоряются процессы обмена, а с другой - наступает физическое и умственное истощение. Это вызывает целый ряд эмоциональных нарушений - повышенную нервозность, беспокойство, возбудимость, раздражительность, бессонницу. В связи с этим больные гипертиреозом часто ошибочно попадают к психиатру.

      А вот вес, несмотря на хороший аппетит, обычно уменьшается, причем это происходит не за счет потери жира, а мышечной ткани.

      Если хотя бы три из перечисленных симптомов вам хорошо знакомы, не откладывайте визит к врачу-эндокринологу. Как правило, болезнь сопровождается наличием зоба, но самостоятельно не всегда его можно обнаружить. К тому же, если щитовидная железа изначально была небольшой, увеличившись в размерах, она не выходит за пределы нормы, и лишь опытный врач ультразвуковой диагностики может выявить достоверно значимые признаки патологии. Для установления правильного диагноза необходимо исследовать уровень тиреоидных гормонов и антител, стимулирующих щитовидную железу производить избыточные гормоны. Только современная грамотная диагностика и комплексная, вовремя проведенная терапия, индивидуальная для каждого больного, являются залогом успешного и полного излечения.

       Если болезнь не лечить, состояние больного становится все тяжелее. Происходит атрофия мышц, возникают стойкие нарушения сердечного ритма и поражение печени. Такое состояние чревато смертью от сердечной недостаточности и тиреотоксического криза.

Гипотиреоз

      Это состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, встречается примерно у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Несмотря на такую распространенность, гипотиреоз часто длительное время не выявляется. Это отчасти обусловлено тем, что заболевание имеет постепенное начало и стертые, неспецифические симптомы, которые расцениваются вначале как результат переутомления, других заболеваний, беременности.

      В условиях недостатка тиреоидных гормонов энергия образуется с меньшей интенсивностью, что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела. При гипотиреозе в организме замедляются все процессы. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям, что обусловлено отсутствием стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на иммунную систему.

      Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам. Пациентов беспокоят постоянные головные боли, часто - боли в мышцах, суставах.

      Онемение в руках, часто наблюдаемое у пациентов, обусловлено сдавлением нервов отечными тканями в канале запястья. Кожа становится отечной, сухой, волосы и ногти больных - ломкими. Наряду с физической и умственной заторможенностью, у больных наблюдается и частая забывчивость.

      При гипотиреозе из-за отека тканей поражаются и органы чувств. Больных беспокоят расстройства зрения, снижение слуха, звон в ушах. Голос из-за отека голосовых связок становится низким. Часто во сне пациенты начинают храпеть из-за отека языка и гортани.

      Одним из самых серьезных проявлений гипотиреоза является поражение сердца. У многих больных наблюдается замедление ритма сердца - менее 60 ударов в минуту. Другими сердечно-сосудистыми проявлениями гипотиреоза являются повышение уровня холестерина в крови. У большинства женщин наблюдаются расстройства менструальной функции. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. Многие женщины при гипотиреозе впервые обращаются к гинекологу с жалобой на бесплодие.

      Для уточнения функции щитовидной железы необходимо провести определение уровня тиреоидных гормонов в сыворотке крови – это исследование необходимо как для подтверждения диагноза, так и для дальнейшего контроля лечения. В большинстве случаев гипотиреоз необратим – то есть лечение необходимо получать постоянно. Дозу гормональных препаратов определяет врач-эндокринолог, и с течением времени она может меняться в зависимости от времени года, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

      Если гипотиреоз не лечить, то заболевание прогрессирует, больной теряет интерес к окружающему миру, увеличиваются вялость и сонливость, неуклонно снижается интеллект.

Зоб: диффузный и узловой

      Зобом называется увеличение щитовидной железы. Если железа увеличена равномерно и при ультразвуковом исследовании не отмечается изменений в её структуре, то зоб называется диффузным. Как правило, нарушения функции щитовидной железы при диффузном зобе не происходит. Адекватная терапия, подобранная индивидуально при помощи исследования уровня тиреоидных гормонов, позволяет полностью нормализовать размеры и объем щитовидной железы и избавить пациента от диффузного зоба.

      Диагноз «узловой зоб» ставится в случае выявления при пальпации и на УЗИ отграниченных опухолевидных участков в тканях щитовидной железы. Узловые образования могут быть как единичными, так и множественными. Часто узловой зоб является случайной находкой, выявленной при профилактическом обследовании, ведь, как правило, узловые образования щитовидной железы не сопровождаются болью. Однако от этого они не становятся менее опасными, так как встречаются узлы, способные выбрасывать в кровь избыточные количества тиреоидных гормонов.

Почему так много болеющих?

      Заболевания щитовидной железы являются одними из самых распространенных в мире, наряду с  сахарным диабетом и болезнями сердечно-сосудистой системы. Частое бессимптомное течение многих болезней щитовидной железы позволяет предположить, что распространенность их гораздо выше, чем известно на сегодняшний день. На протяжении многих лет, ученых и пациентов волнует вопрос: что именно ведет к развитию этих заболеваний? У исследователей нет однозначного ответа, но, по-видимому, играют роль наследственные, генетические причины и факторы окружающей среды. Давно известно о том, что к болезням щитовидной железы имеется наследственная предрасположенность. Заболевания щитовидной железы в 50% случаев носят семейный характер, в 60% - наследственный.

      Щитовидная железа – это единственный орган, который использует йод, поступающий с пищей. Установлено, что суточное потребление йода, необходимое для нормальной жизнедеятельности, составляет 150-200 мкг. Если поступление йода в организм снижается ниже этого уровня, то развивается зоб.

      Однако заболевания щитовидной железы связаны не только с дефицитом йода. Щитовидная железа реагирует на ухудшение экологической обстановки, радиацию, загрязнение, избыток вредных продуктов в пище. Особо чувствительна она к любому виду радиации. У людей, получивших большую дозу облучения, часто развивается рак щитовидной железы. Солнце - тоже один из факторов возникновения заболеваний железы. Его мощное излучение способно спровоцировать не только рак щитовидной железы, но и хронические аутоиммунные воспаления. Другой бич - инфекции, особенно в ослабленном организме, которые могут осложняться воспалением железы - тиреоидитом.

      Опасны для щитовидной железы курение и употребление алкоголя. Установлено, что у курящих лиц намного чаще встречаются узловые образования и хронические воспаления щитовидной железы. Компоненты табака оказывают повреждающее влияние на тиреоциты — клетки щитовидной железы. Иначе дело обстоит с алкоголем. Пока не было выявлено прямого влияния спиртосодержащего продукта на состояние и структуру щитовидной железы, но зато доказано его отрицательное влияние на состояние печени. А она является одним из органов, участвующих в обмене гормонов щитовидной железы. То есть все в организме взаимосвязано.

      Вы считаете, что лично у Вас нет повода для беспокойства? Увы, люди склонны недооценивать роль этой железы в организме, потому что привыкли не замечать бессонницу, повышенную утомляемость, сбои менструального цикла и т.д. На самом деле эти «мелочи» могут быть первыми признаками серьезной болезни.

      Если без видимой причины вы:

  • резко прибавляете или теряете в весе
  • стали быстро уставать и легко раздражаться
  • плохо переносите холод и все время зябните
  • отметили появление отеков и сухости кожи
  • то и дело испытываете странную дрожь и беспричинную слабость
  • испытываете учащенное сердцебиение, чувство жара, потливость, одышку
  • ощущаете дискомфорт или болезненность в передней поверхности шеи
  • плохо засыпаете ночью и испытываете сонливость днем

      Данная симптоматика может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы. Многолетний опыт работы наших эндокринологов показывает, что чем раньше обратился пациент со своей проблемой, тем с большим эффектом и меньшими экономическими затратами можно ему помочь. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Почувствовав что-то неладное, обратитесь к эндокринологу – врачу и специалисту своего дела, а не к «знающим»  знакомым предлагающим принимать йодную настойку, биоактивные добавки или носить янтарные бусы. Даже если симптомы заболевания выражены не очень четко, наша клиника располагает достаточными возможностями для определения функции щитовидной железы и постановки правильного диагноза.