Пневмония - причины, симптомы, лечение

Причины пневмонии

Вирусы или бактерии несут ответственность за большинство случаев пневмонии (у детей и подростков инфекция часто вызывается микоплазмой). Заболевание также часто встречается у людей, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом. Воспалительный экссудат возникает при попадании пищи в легкие. Пневмония также может быть осложнением инфекции верхних дыхательных путей или другого инфекционного заболевания. Также пневмония может быть вызвана грибками (засахаренная пневмония) и вдыханием аллергических или химических веществ.

Кто чаще болеет пневмонией?

Есть факторы, которые увеличивают вероятность заболевания пневмонией. Среди них: вирусные инфекции дыхательных путей, врожденные пороки дыхательной системы, пожилой возраст, сердечная недостаточность, диабет и иммунологические проблемы.

Сильно подвержены повышенному риску развития пневмонии следующие группы людей:

• люди, страдающие аллергией;
• недоедающие люди;
• люди, которые курят или контактируют с табачным дымом;
• люди с ослабленным иммунитетом;
• люди с врожденными пороками дыхательной и кровеносной систем.

Виды пневмонии

Врачи делят пневмонию на:

• бактериальную;
• грибковую;
• вирусную (часто встречается у детей старше 5 лет);
• аллергическую;
• химическую;
• типичную;
• атипичную;
• Также стоит упомянуть идиопатическую пневмонию, называемую идиопатической интерстициальной пневмонией. В данном случае воспаление переходит в фиброз. Каждый тип пневмонии протекает по-разному. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, тогда речь идет о бессимптомной пневмонии.

Еще одно подразделение пневмонии различают:

• долевая пневмония (включает одну долю и плевру);
• бронхопневмония (микробы проникают в бронхи);
• сегментарная пневмония.

Пневмония по классификации МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10) пневмония обозначается J12-J18.

• J12 - ранее неклассифицированная пневмония, чаще всего вирусного происхождения;
• J13 - пневмония, вызванная стрептококками;
• J14 - пневмония в результате заражения бактериями H. influenzae;
• J15 - ранее неклассифицированная бактериальная пневмония;
• J16 - пневмония, вызванная микроорганизмами, не рекомендованными другими типами;
• J17 - пневмония при ранее классифицированных болезнях;
• J18 - пневмония, вызванная неуточненными микроорганизмами.

Симптомы пневмонии

Симптомы, предшествующие пневмонии, аналогичны симптомам других респираторных заболеваний, поэтому изначально может быть диагностирован грипп. Однако симптомы сильно различаются по степени тяжести.

Основные и наиболее частые симптомы пневмонии:

• лихорадка и озноб;
• боль в груди;
• затрудненное дыхание;
• хрипы;
• кашель;
• откашливание слизи;
• мышечные боли;
• слабое место;
• чувство разбитости и слабости.

Однако в зависимости от типа пневмонии симптомы могут различаться. Так, при атипичной пневмонии также наблюдаются рвота и диарея, а при бактериальной пневмонии обычно первым появляется насморк. Никакие признаки пневмонии не следует недооценивать как можно скорее и обратитесь к врачу. Пневмония у детей имеет симптомы, аналогичные симптомам у взрослых, но обычно протекает гораздо тяжелее.

Диагностика пневмонии

Пневмонию нелегко диагностировать. Шумы в легких могут не услышать даже самые квалифицированные врачи. В этом случае стоит сделать рентген грудной клетки, чтобы оценить степень воспаления. Также врач диагностирует заболевание после проведения анализа крови (общий анализ крови, показатели ПКТ, СОЭ и СРБ).

Для диагностики пневмонии также выполняются посевы дыхательных путей для микробиологических тестов и посевы крови. Пациентам стационара также назначают компьютерную томографию и бронхоскопию.

Лечение пневмонии

Пневмония, диагностированная на ранней стадии, легко поддается лечению. Врачи обычно назначают препараты, способствующие отхаркиванию выделений, жаропонижающие и сильнодействующие антибиотики.

Человек с типичной пневмонией выздоравливает за 7–10 дней. Бактериальная пневмония длится дольше — до 21 дня. Помимо приема лекарств, важно также пить много воды. При пневмонии (когда у пациента нет температуры) лежать в постели нет необходимости. Врачи даже рекомендуют заниматься спортом, особенно на свежем воздухе. Прописываются лекарственные препараты для улучшения вентиляции легких и удаления остаточных выделений.

В некоторых случаях врач может направить человека с пневмонией в больницу. При тяжелой форме заболевания ребенку требуется госпитализация. В больнице назначается внутривенная антибактериальная терапия. К счастью, это не частые случаи.

Показания к госпитализации

• двустороннее воспаление;
• нарушение дыхания;
• почечная или печеночная недостаточность;
• такие осложнения, как эмпиема плевры.

Осложнения после пневмонии

Одно из наиболее частых осложнений — плевральная жидкость в легких (если ее слишком много, необходимо удалить). В результате бактериальной пневмонии легкое также может быть локально разрушено. Развивается абсцесс, т. е. резервуар с гноем в паренхиме легкого.