Грибок ногтей

Лето – прекрасная пора. Время солнца, отдыха, теплого  моря, жарких стран, и незабываемых эмоций. Время носить легкие платья, босоножки и шлепанцы на босу ногу. Правда есть одна проблема, которая способна испортить весь летний сезон  - необходимость прятать ноги в закрытые туфли. Причина? Грибок.

 

Грибы правят миром

   В идеале стопа должна быть розовой и нежной как у ребенка, но у нее есть враги – микроскопические грибы, поражающие кожу и ногти. Ногти начинают крошиться, ломаться и вообще, выглядят непрезентабельно: тускнеют, покрываются желтыми пятнами, утолщаются, становятся неровными. В большинстве случаев это онихомикоз – поражение ногтевых пластин, где «онихо» означает ноготь, а «микоз» - грибковое поражение. Онихомикоз распространен во всех странах мира и его доля среди всех болезней ногтей доходит до 40%. Основные возбудители болезни - грибы дерматофиты (грибковые паразиты кожи, волос и ногтей). Но есть и другие виновники - различные дрожжевые и плесневые грибы. И мужчины, и женщины становятся жертвами онихомикоза с равным 

Грибок ногтей

успехом. Риск заболеть возрастает с возрастом. Например, после 70 лет онихомикозом страдает каждый второй. Согласно статистике, тем или иным грибковым заболеванием кожи страдает каждый четвертый. Почему грибок  такое распространенное заболевание?

   Мы живем в мире грибов. В окружающей нас среде насчитывается свыше ста тысяч разновидностей грибов и среди них – около пятисот видов грибов-паразитов, источником питания для которых служат живые организмы растительного и животного мира. Вот эти микроскопические двоюродные братья боровиков и  подосиновиков и являются возбудителями грибковых заболеваний.

   При здоровой коже некоторые грибки погибают уже через 15 минут попадания на нее.

   На один квадратный сантиметр кожи приходится около тридцати миллионов самых различных микробов и грибов, ведущих между собой постоянную борьбу за существование и тем самым поддерживающих баланс и равновесие. К тому же, здоровая кожа практически непроницаема для этих полчищ, благодаря нескольким слоям, у каждого из которых свои уникальные защитные механизмы. В верхнем слое клетки все время обновляются – старые клетки отшелушиваются и отпадают, поэтому грибы не могут удержаться на коже и удаляются с нее вместе с отмершими клетками и секретом сальных и потовых желез.

   Кроме того, кожа имеет свою кислотность, которую грибки не выдерживают.

   Наконец, даже если грибку удалось проникнуть в более глубокие слои кожи, из кровеносных сосудов на помощь приходят разные противомикробные белки и лейкоциты, содержащиеся в плазме крови, которые начинают вырабатывать протиовгрибковые ферменты. И тогда грибки погибают.

   Но все это при условии абсолютно здорового организма и абсолютно здоровой кожи. Если же с нашим здоровьем не все в порядке, значит где-то случается сбой одного или нескольких предусмотренных природой механизмов защиты. И тогда, при наличии соответствующих условий грибки выходят из под контроля и начинают размножаться, что приводит к экологическому дисбалансу и к возникновению микоза. Какие же это условия?

Где и как подхватить

   Как ни печально, но в большинстве случаев ногтевым грибком заражаются в семье при непосредственном контакте с больным человеком, через обувь и одежду, которые он носит, а также через предметы домашнего обихода, будь то коврик в ванной комнате, общее полотенце, маникюрные ножницы и пр. На всех этих вещах могут сохраниться кусочки ногтей и чешуйки кожи, зараженные грибком, которые легко прилипают к влажным ступням. Передаваясь как эстафетная палочка от больных членов семьи к здоровым, грибок поселяется в ногтях, и нередко остается там  на долгие годы.

   Неприятностями может обернуться посещение бассейна, бани, спортзала. Возбудители онихомикоза поразительно устойчивы к воздействию внешних факторов. Споры грибка выдерживают высушивание, нагревание до 100 и замораживание до минус 60 градусов С. Они способны пережить и «атаку» дезинфицирующих средств, которыми обычно пользуются в общественных местах, в результате представляют постоянную угрозу нашему здоровью, даже на прокаленном солнцем пляже. В пляжном песке грибки месяцами сохраняются в жизнеспособном состоянии. А, казалось бы, где еще можно пройтись босиком, как не на пляже?!

Факторы, способствующие заражению:

- снижены защитные функции кожи или слизистых оболочек (опрелости, натертости).

- есть входные ворота для инфекции, то есть микроранки, трещинки.

- нарушен тонус сосудов ног, например, при сердечной недостаточности или варикозном расширении вен.

- имеются нарушения  в эндокринной системе. При сахарном диабете поражение грибком может быть особенно тяжелым.

- не соблюдаются правила личной гигиены. Человеку каждый день моющему ноги, грибки не страшны, поскольку он их постоянно смывает. Особенно внимательными должны быть люли с природной склонностью к повышенной потливости.  К ним грибковая инфекция привязывается в первую очередь.

- плоскостопие, тесная обувь способствуют травмам кожи и ногтей. Чулки и носки из синтетических волокон, плохая вентиляция в туфлях создают слишком влажный микроклимат на коже стоп.

- травмы стопы, врожденная узость межпальцевых промежутков и другие анатомические особенности нижних конечностей.

 

Как ведут себя грибы

   Гриб-паразит, способен отравить жизнь любому.  Попав в ногтевую пластинку, он растет и размножается, потихоньку расслаивает ноготь, постепенно заполняет его и внедряется в ногтевое ложе. Со временем зона поражения захватывает ногти не только на ногах, но и на руках. Встречается даже поражение внутренних органов, к счастью, довольно редко. Проявления недуга на ногтях зависят от вида грибка, а также от степени и глубины поражения инфекцией. Например, при дерматофитах заболевание может протекать годами вообще без симптомов. Грибок ногтя может медленно перемещаться с внутренней стороны ногтя на его поверхность или разрушать ноготь от ногтевого ложа. На начальной стадии грибок может выглядеть как маленькие желтые точки с булавочную головку. Трихотонные грибки, напротив, разрушают ноготь от поверхности внутрь, сверху вниз, от края ногтя к ногтевому ложу. При поражении этим видом грибка ногтевая пластина отслаивается от ногтевого ложа. Дрожжевые грибки (кандиды), напротив, могут вызвать сильное воспаление, которое в большинстве случаев начинается с ногтевого вроста. Хронические воспаления, вызванные кандидами,  придают ногтю зеленовато-коричневую окраску, быстро разрушая ногтевую пластину.

   Плесневые грибы способны вызвать онихомикоз только на фоне уже имеющегося нарушения питания ногтей, возникшего из-за других заболеваний. В этом случае также изменяется цвет ногтевой пластины, она может быть желтого, зеленого, синего, коричневого и даже черного цвета

   Кроме испорченных ногтей могут беспокоить краснота и зуд между пальцами. Кожа шелушится, грубеет, на пятках и боковых поверхностях стоп нередко возникают трудно заживающие трещины.

К врачу немедленно!

   Заметив признаки грибка, не надейтесь, что все исчезнет само собой. Грибок будет развиваться и постепенно «съест» ноготь целиком. Чем дольше грибок обитает на ваших ногтях, тем труднее его лечить и тем хуже для всего организма. Затяжной онихомикоз может спровоцировать аллергическую реакцию, ослабить иммунитет и привести к обострению хронических заболеваний. Поэтому, самое правильное при первых же подозрениях на грибок - обратиться к врачу-дерматологу.

Зачем к врачу, когда столько лекарств?

   Действительно в последние годы появилось много новых препаратов для лечения грибковых заболеваний. Еще четверть века назад лечение микозов было трудоемким, с применением мазей с серой и дегтем, плохо пахнущих, оставляющих несмываемые пятна на одежде и мало эффективных. Современные противогрибковые средства – растворы, кремы, гели, мази, лаки и спреи легко смываются водой, не имеют специфического запаха и не окрашивают кожу и белье. А рекламные ролики обещают избавить от грибка за короткое время и навсегда. Но при самостоятельном лечении вы рискуете не только не вылечиться, но и усугубить ситуацию. Почему?

   Во-первых, чтобы подобрать правильное противогрибковое средство, надо знать природу грибка. Нужна тщательная клиническая диагностика с точной оценкой степени поражения всех структур ногтя и соответствующая схема лечения. Если действовать наугад, в лучшем случае все останется без изменений.

   Во-вторых, ногти растут медленно, и если препарат не задержится в них на все время отрастания, то грибок выживет. Кроме того, при утолщении и расслоении ногтей грибок находит такое место, где препараты его просто «не достают». Поэтому часто после успешного, казалось бы, лечения, в 15-20% случаев грибок возвращается - наступает рецидив.

   В-третьих, очень многие изменения ногтей только выглядят как грибок, но на самом деле требуют совершенно другой терапии.

   В- четвертых, многие препараты имеют противопоказания, например в случае болезни почек и печени.  Системные препараты часто противопоказаны детям. Кроме того, у них могут быть серьезные ограничения в одновременном применении с некоторыми другими лекарствами. Беременность также означает запрет на ряд препаратов. Поэтому принимающим их женщинам детородного возраста нужно пользоваться контрацепцией на протяжении всего курса лечения.

   Все это делает лечение грибковых заболеваний нелегкой задачей даже для специалистов. Занимаясь самолечением, вы рискуете лечиться без всякой пользы годами.

Лечение грибка

   В нашей клинике успешно лечатся различные грибковые заболевания ногтей. На первом приеме врач - дерматолог не только проведет осмотр, оценит толщину, структуру ногтя, но и сделает соскобы тканей для анализа, чтобы определить наличие грибка, его вид и назначить адекватное лечение. При этом врач учтет распространенность процесса, форму поражения, наличие сопутствующих заболеваний, скорость роста ногтей и пр.  

  Эффективность диагностики позволяет начать лечение максимально быстро, без необходимости повторного или многократного обследования. Кроме того, новые методы диагностики позволяют подтверждать эффективность лечения, в среднем, на 2 месяца раньше, чем традиционно. Это означает, что вы сможете вылечиться гораздо быстрее, и сэкономите время без частых визитов в клинику.

Комплексный подход

   Так как в большинстве случаев речь идет не только о микозах, но и о проявлении ослабления всего организма в целом, то помимо лечения конкретного грибкового заболевания врач может порекомендовать оздоровить организм и повысить его сопротивляемость к инфекциям с помощью различных методик.

Преимущества  лечения в нашей клинике:

- Высокая эффективность лечения - от 95%, включая сложные случаи с поражением всех ногтей, устойчивостью к лечению в прошлом и многолетним течением

- Низкая вероятность рецидива после лечения, не превышающая 3-5% и почти исключенная при наблюдении и контроле

- Снижение общей стоимости лечения. 80% затрат на лечение грибка ногтей ложится на приобретение таблеток, лаков, мазей и кремов (а это сотни у.е. при использовании качественных средств). Точная диагностика и эффективное лечение уменьшают эту цифру на 30%.