Фиброз легких - причины и симптомы

Типы легочного фиброза

Существует несколько типов легочного фиброза, в том числе:

• поствоспалительный фиброз легких - вызванный неблагоприятным течением крупозной пневмонии или аномальным заживлением вирусной, микоплазматической или аллергической пневмонии;
• идиопатический (идиопатический) фиброз легких - идиопатическая интерстициальная пневмония.

Причины фиброза легких

Есть несколько факторов, которые способствуют формированию и развитию фиброза легких. Наиболее важные из них:

• длительное воздействие загрязнений (в основном кремнеземной пыли, зерновой пыли, асбестовых волокон, фекалий птиц и животных);
• лучевая терапия для лечения рака;
• прием определенных лекарств (в том числе отдельных антибиотиков, а также препаратов, используемых в химиотерапии и при лечении сердечных заболеваний);
• тяжелое курение;
• заболевания легких (например, пневмония, туберкулез, красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит, склеродермия).

Каковы симптомы фиброза легких

На ранних стадиях можно даже не знать о фиброзе легких, потому что он не имеет никаких симптомов. Только со временем прогрессирующий процесс начинает проявляться различными симптомами. Характерными симптомами фиброза легких являются:

• кашель;
• одышка;
• поверхностное учащенное дыхание;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• потеря аппетита;
• потеря веса;
• хроническая усталость;
• боль в мышцах и суставах.

Если вышеперечисленные симптомы сохраняются в течение длительного времени, рекомендуется визит к врачу. Пульмонолог занимается диагностикой и лечением респираторных заболеваний, в том числе фиброза легких.

Диагностика фиброза легких

Диагноз ставится на основании назначенных врачом анализов.

Диагностические тесты. В области диагностики фиброза легких используются следующие тесты:

• визуализирующие обследования - рентген грудной клетки (рентген) и компьютерная томография (КТ) позволяют обнаружить заболевание и оценить, насколько быстро оно прогрессирует;
• эхокардиография (УЗИ сердца) - позволяет оценить работу сердца и обнаружить отклонения в строении правого желудочка;
• спирометрия - помогает оценить скорость и количество воздушного потока в единицу времени;
• оксиметрия - позволяет измерить насыщение гемоглобина кислородом и таким образом контролировать течение болезни;
• стресс-тест - выполняется на беговой дорожке или велотренажере, позволяет контролировать функцию легких.

Биопсия. Окончательный диагноз ставится с помощью биопсии, которая включает взятие небольшого количества легочной ткани и ее исследование под микроскопом в лаборатории. Материал можно получить одним из следующих способов:

• бронхоскопия;
• бронхолегочный лаваж (БАЛ);
• хирургическая биопсия.

Лечение фиброза легких

Течение болезни может быть разным; у некоторых пациентов это происходит быстро и тяжело, а у других функция легких постепенно ухудшается в течение месяцев, а иногда и лет. Существуют лекарства и методы лечения, которые помогают облегчить симптомы фиброза легких и, таким образом, улучшить качество вашей жизни.

Методы лечения легочного фиброза включают:

• фармакотерапия - используются в основном кортикостероиды, препараты, подавляющие иммунную систему, и ацетилцистеин с преднизоном;
• кислородная терапия - снижает нагрузку на правый желудочек, облегчает дыхание;
• респираторная реабилитация - укрепляет дыхательные мышцы.

В запущенной стадии заболевания, когда вышеперечисленные методы не приносят ожидаемых результатов, единственным выходом является трансплантация легких.

Хотя течение заболевания и тяжесть его симптомов различаются, изменения, вызванные фиброзом легких, всегда постоянны и необратимы. Лечение только облегчает назойливые симптомы и замедляет прогрессирование болезни, но не излечивает болезнь полностью. Поэтому стоит принимать профилактические меры, заключающиеся в избегании факторов, приводящих к развитию фиброза легких.