Боль в суставах - причины, симптомы и лечение

Боль в суставах часто является признаком травмы или перегрузки. Покой, компрессы и лекарства, отпускаемые без рецепта, смогут помочь. Однако не всегда удается справиться с болью в суставах самостоятельно. Заболевание может появиться в результате бактериальной или вирусной инфекции, ревматизма или дегенеративного заболевания. К счастью, медицина предлагает множество терапевтических методов, например, современные лекарства и реабилитацию.

Боль в суставах — откуда она?

Боль в суставах — это симптом, который может проявляться отдельно или вместе с другими симптомами, такими как покраснение и отек. Боль возникает в результате патологии самого сустава или окружающих тканей, например, сухожилий, синовиальной сумки, связок.
Во многих случаях невозможно установить причину боли в суставах и симптомы исчезают спонтанно в течение нескольких дней или недель.

При поиске причины боли в суставах важно определить количество пораженных суставов — различают полиартрит (4 или менее болезненных сустава) и полиартрит (более 4 суставов). Следует также добавить, что у некоторых пациентов боль затрагивает только периферические суставы, то есть руки или ноги, а у других также осевые суставы, например, позвоночник.

 

Боль в суставах - причины, симптомы и лечение

Причиной острой боли в суставах чаще всего является:

  • инфекционное заболевание;
  • ревматическая лихорадка.

Причиной хронической боли в суставах чаще всего является:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • ювенильный артрит.

Существует множество возможных причин боли в суставах. Боль в суставах может быть или не быть симптомом заболевания. Чаще всего это вызвано травмой или перегрузкой (например, из-за избыточного веса или перетренированности) или временной инфекцией. Однако, если она поражает несколько суставов, рецидивирует или носит хронический характер, это должно мотивировать вас искать причину, поскольку причиной может быть более серьезное заболевание.

Ревматическая лихорадка

Когда помимо боли в суставах наблюдается высокая температура, мигрирующее воспаление крупных суставов, которое начинается с ног и поднимается вверх, это, скорее всего, признак ревматической лихорадки. Это осложнение стрептококковой ангины появляется в течение 2–6 недель после заражения.

Септический артрит

Боль в суставах в этом случае тоже заразна. Заражение может происходить через кровь (от другого источника инфекции в организме) или напрямую (например, во время операции). Сильная боль в суставах, покраснение, припухлость, часто повышенная температура. Требуется стационарное лечение.

Ювенильный идиопатический артрит

Он характеризуется одновременным, симметричным и хроническим болезненным артритом, возникающим в детстве (до 16 лет). Часто болезнь начинается с коленных суставов. Основное изменение течения заболевания — воспалительные инфильтраты в синовиальной оболочке, приводящие к аномальному разрастанию этой оболочки и последующему разрушению сустава. В зависимости от типа заболевания могут возникать различные общие симптомы, например, лихорадка, увеличение селезенки и печени, а также увеличение лимфатических узлов.

Ревматоидный артрит

Заболевание развивается в течение нескольких недель. Возникают боли в суставах, скованность, припухлость. Суставы со временем повреждаются и деформируются. В начале болезни помимо дискомфорта в суставах появляются общие симптомы: повышение температуры, утомляемость, отсутствие аппетита, боли в мышцах.

Псориатический артрит

Обычно он развивается у людей, у которых был диагностирован псориатический дерматит (но не всегда). Характерные симптомы — боль и скованность в суставах с ограниченной подвижностью, воспаление пальца (так называемый колбасный палец), атрофия ногтевой пластины.

Фибромиалгия

Боль в суставах из-за фибромиалгии также проявляется диффузными мышечными болями, болезненностью в типичных триггерных точках давления, усталостью, нарушениями сна и иногда синдромом раздраженного кишечника. Фибромиалгия — заболевание из группы ревматических, его еще называют ревматизмом мягких тканей. Чаще страдают от этого женщины.

Вирусный артрит

Боль при вирусном артрите возникает в течение 1–3 дней после вирусной инфекции (например, паротита, краснухи, ВИЧ, инфекционного мононуклеоза). Боль острая, часто с припухлостью и покраснением кожи.

Подагра

Подагра возникает в результате накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и других тканях тела. Симптомы включают сильную острую боль вокруг большого пальца ноги или лодыжки, колена, иногда запястья и других суставов, отек и покраснение пораженного сустава, потепление кожи, снижение подвижности, плохое самочувствие, повышенную температуру и иногда озноб.

Боль и другие симптомы могут исчезнуть в течение нескольких дней. Однако они возвращаются в виде учащенных приступов с вовлечением других суставов.

Дискомфорт в суставах также может возникать в случае:

  • системный васкулит;
  • системная красная волчанка;
  • анкилозирующий спондилит;
  • инфекционный эндокардит;
  • воспалительные заболевания кишечника.

Исследование суставов

Самым важным элементом в диагностике причины боли в суставах является тщательный сбор анамнеза. Врач может спросить о других симптомах, таких как лихорадка, температура кожи, отек, ограниченная подвижность суставов.

Назначаются анализы:

  • анализы крови (СОЭ, общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор РФ, антитела ANA, ANCA, анти-CCP, концентрация мочевой кислоты);
  • совместный рентген;
  • УЗИ суставов;
  • суставная пункция;
  • магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Лечение боли в суставах

Лечение боли в суставах зависит от причины. Фармакологическое лечение включает анальгетики и противовоспалительные препараты (например, парацетамол, ибупрофен), глюкокортикостероиды, биологические препараты, препараты, изменяющие иммунную систему, противомикробные или противогрибковые препараты (например, при септическом артрите) и другие.

При лечении боли в суставах используются:

  • лекарства, вводимые перорально, применяемые местно или вводимые в сустав;
  • компрессы (холодные или теплые);
  • инъекции гиалуроновой кислоты, плазмы или стволовых клеток в суставы;
  • контроль веса;
  • диета, физическая активность;
  • реабилитация (лечебная гимнастика, криотерапия, ультразвук, лазеротерапия, электростимуляция, ортопедические средства, разгрузочные суставы).

Во время лечения очень важно следовать указаниям врача, так как некоторые заболевания могут привести к необратимым повреждениям суставов и даже к инвалидности.