Артроскопия коленного сустава

   Кoлeнный cycтaв чaщe, чeм кaкoй-нибyдь дpyгoй, иcпытывaeт пoвышeнныe нaгpyзки. Pecypc eгo пocлe 40−50 лeт пoтихoнькy иcчepпывaeтcя: хpящ нaчинaeт иcтoщaтьcя и выcыхaть, a из-зa вoзpocшeгo тpeния мeжcycтaвных пoвepхнocтeй oни пocтeпeннo дeфopмиpyютcя. Нaчинaютcя бoли, вoзникaют cepьeзныe тpyднocти c хoдьбoй. Taкиe cимптoмы гoвopят oб apтpoзe. Дpyгaя пpoблeмa — пoвышeнный тpaвмaтизм кoлeнa, pиcкy кoтopoгo ocoбeннo пoдвepжeны cпopтcмeны. Из-зa cлoжнocти cтpoeния кoлeннoгo cycтaвa, a тaкжe из-зa нeвoзмoжнocти нaдoлгo «выключить» eгo из aктивнoгo двигaтeльнoгo peжимa, кoнcepвaтивнoe «cлeпoe» лeчeниe чacтo oкaзывaeтcя мaлoэффeктивным. Ceгoдня извecтeн eщe oдин мeтoд лeчeния — apтpocкoпия кoлeннoгo cycтaвa. 

Apтpocкoпия хopoшa тeм, чтo coвмeщaeт ceгoдня диaгнocтичecкиe и лeчeбныe вoзмoжнocти. Этo мaлoинвaзивнaя oпepaции c минимaльным вмeшaтeльcтвoм, бeз вcкpытия caмoгo кoлeнa, кaк этo пpoиcхoдит, нaпpимep, пpи apтpoтoмии.

Артроскопия - это методика эндоскопического исследования, которая позволяет хирургу увидеть все части сустава, с помощью специальной микровидеокамеры, которая соединена с артроскопом (специально сконструированная для сустава эндоскопическая жесткая оптика с системой линз, обеспечивающих высокое качество изображения при небольшом диаметре-4,5мм). Цветное изображение проецируется на монитор. Для проведения артроскопии сустав наполняют стерильной жидкостью и непрерывно его промывают во время операции. Затем через маленький разрез (4-5мм) в сустав вводят артроскоп. Для того чтобы прощупать с помощью хирургического зонда различные структуры сустава производится ещё один прокол. Таким образом, до хирургического вмешательства весь сустав может быть обследован и проанализирован при помощи одного разреза. Чтобы правильно оценить полученные результаты, необходимы большой опыт и специальные знания, в противном случае патологические изменения могут оказаться незамеченными или неверно истолкованными. При наличии патологических нарушений можно сразу же провести и артроскопическую операцию.

В чем заключаются сильные стороны данной методики?

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что артроскопия коленного сустава и его восстановление после операции, имеет такие преимущества:

  1. Высокий уровень точности и достоверности полученных данных. В большинстве случаев данный показатель достигает ста процентов. Одним из диагностических методов, который также позволяет оценить состояние суставов является открытый. С его помощью можно исследить только часть разрезной проекции. В свою очередь, артроскопия предоставляет возможность увидеть практически все части и отделы исследуемого сустава. Что немаловажно, во время проведения данной процедуры сохраняется его целостность.
  2. Минимальный уровень инвазивности, что позволяет увидеть и оценить состояние без совершения дополнительных процедур (например, разрезов).
  3. Продолжительность пребывания пациента под наблюдением медицинского персонала (после проведения процедуры) сводится к минимуму. Выписка происходит примерно на третий день. При открытом методе, пациенту необходимо находится в условиях стационара от двух до четырех недель.
  4. Относительно недлительный реабилитационный период. По данному методу реабилитация после артроскопии коленного сустава занимает от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести перенесенной травмы.

Основные медицинские показания к применению процедуры

Лечащий врач может назначить своему пациенту проведение артроскопии с диагностической целью или для лечения патологий, которые были выявлены.

Основные показания для использования данной процедуры:

  1. Выявление всех типов суставных патологических процессов. В их число входят травматические и воспалительные патологии, дегенеретивно-дистрофические заболевания, аутоимунные и ревматологические процессы.
  2. Проведение такой процедуры, как биопсия капсулы поврежденного сустава, что позволяет врачу установить и понять причины возникновения инфекции в коленном суставе.
  3. Для того чтобы убрать последствия артроскопической санации колена – ликвидировать гнойные скопления, кровь или серозный выпот из полости сустава. Сопровождается, как правило, такое вмешательство введением антисептических и антибиотических лекарственных препаратов для устранения воспалительного процесса. В медицинской карте, в таком случае, наиболее часто стоит диагноз «подагрический артрит коленного сустава»
  4. При подозрении на наличие новообразований различного характера в коленном суставе.
  5. Восстановление естественных функций и работоспособности сустава при артрите ревматоидного типа;
  6. Исследование и последующее восстановление при деформации коленного сустава. В рамках диагностики можно увидеть все потертости хрящевой ткани и разрушительные процессы, которые в ней протекают.

Каким образом происходит подготовка к проведению процедуры?

Артроскопия коленного сустава относится к ряду малых хирургических вмешательств, что выявляет необходимость проведения подготовки к ней (об этом рассказывают и отзывы пациентов).

За несколько дней до операции пациент проходит необходимые исследования и сдает анализы, консультируется о грядущей процедуре с медицинскими специалистами. При этом нахождение в условиях стационара не является обязательным, хотя и возможно, если пациент выявил такое желание.

Перед проведением артроскопии необходимо совершить следующие процедуры, сдать анализы и пройти исследования:

  • анализ крови, в том числе и коагулограму, которая показывает уровень свертываемости крови;
  • анализ мочи;
  • рентгенографическое исследование органов грудной клетки;
  • кардиограмма сердца;
  • консультационные беседы с терапевтом, ортопедом и анестезиологом;
  • необходимые обследования, назначенные лечащим врачом, которые относятся к основному заболеванию.

Течение процедуры

Пациент прибывает в больницу в день хирургического вмешательства. Длительность процедуры составляет около часа. Операция – артроскопия коленного сустава начинается с наложения на бедро больного жгута. Это позволяет уменьшить поступление крови в полость сустава. Затем осуществляется обезболивание.

Для выполнения артроскопии в области оперируемого органа выполняется три небольших разреза кожи по пять-семь миллиметров. Сквозь эти отверстия вводятся инструменты:

  • источник света и видеокамера;
  • полая трубка, через которую подается стерильная жидкость – наполнение и промывание сустава позволяет увеличить объем полости для лучшего осмотра и выполнения манипуляций;
  • основной рабочий инструмент – артроскоп – с его помощью проводятся все лечебные процедуры.

На заключительном этапе операции инструменты извлекаются, стерильная жидкость откачивается. Если есть необходимость, то вводится раствор с лекарственными препаратами – противовоспалительными средствами или антибиотиками. Стерильные повязки накладываются на разрезы, а область колена покрывается давящей повязкой.

Лeчeниe и вoccтaнoвлeниe пocлe apтpocкoпии

Выписка из клиники происходит уже на следующий день. В довольно редких случаях пациент остается под наблюдением врачей еще в течение двух-трех дней. Лечащий врач назначает курс приема медицинских препаратов, которые помогут унять боль в суставе. Перевязки рекомендуется проводить еще в течение девяти дней после операции. Поможет более быстрому выздоровлению и курс массажа.

Восстановление после артроскопии коленного сустава может занять довольно длительное время (о чем свидетельствуют отзывы пациентов). Прежде всего, реабилитационный период зависит от поведения самого пациента, придерживания всех рекомендаций от врачей и состояния здоровья всего организма.

В целом, восстановление после артроскопии коленного сустава состоит из курса прохождения физиотерапевтических процедур. Они включают в себя:

  • процедуры, направленные на возвращение контроля мышц;
  • отказ от хождения на костылях;
  • восстановительные процедуры нормальной работоспособности колена.

Врачи рекомендуют (а также отзывы, которые оставляют пациенты после операции) в первые недели после того, как была проведена артроскопия коленного сустава, совершать следующие действия:

  • пытаться ходить с опорой на ногу;
  • в период отдыха поднимать немного ногу таким образом, чтобы снять нагрузку и сделать легче отток венозной крови;
  • совершать комплекс специальных упражнений, который поможет укрепить мышцы бедра.

Избегать во время периода реабилитации таких действий, как сидение на корточках или делать двигательные движения ноги в колене более чем на девяносто градусов.

Услуги и цены
  • Артроскопия коленного сустава (1 категории сложности) 26 500,00 руб.
  • Артроскопия коленного сустава (2 категории сложности) 31 000,00 руб.
  • Артроскопия коленного сустава (3 категории сложности) 38 000,00 руб.
  • Артроскопия коленного сустава (4 категории сложности) 44 000,00 руб.
  • смотреть всё